Вагинална атрофия? Как можем да си помогнем разказва д-р Полина Василева

В момента се провежда национална кампания за вагинална атрофия, за жени, които са преминали през лечение на рак на гърдата.

Кампанията включва участие на редица клиники в страната, които на 13 ноември ще предложат безплатни прегледи за жени, засегнати от вагинална атрофия. Можете да запазите своя час още сега и да получите професионална консултация от специалисти.  Разговаряме с д-р Полина Василева за вагиналната атрофия.

Д-р Полина Василева завършва Медицинския университет в Плевен през 2011 г.  Специализира Акушерство и гинекология в Акушеро-гинекологична клиника на УМБАЛ „Д-р Г. Странски“ ЕАД и през 2018 година, след успешно положен държавен изпит, придобива специалност „Акушерство и гинекология“. В периода след това, продължава да работи в Клиниката по акушерство и гинекология с интерес в областта на ниско и високо рисковата бременност и раждане, доброкачествена и естетична гинекология. Прилага съвременен, ориентиран към пациента подход и evidence-based medicine. Извършва прегледи и съвременно лечение на акушеро-гинекологични заболявания, всички видове изследвания и процедури.

През 2022г отваря вратите на Акушеро-гинекологичен център „Авокадо“ – един от най-модерните медицински центрове в Централна Северна България.

Д-р Василева, какви са специфичните предизвикателства, пред които са изправени жени с рак на гърдата във връзка с вагиналната атрофия?

За жените с рак на гърдата вагиналната атрофия може да бъде значително предизвикателство, дължащо се на хормоналните и химиотерапевтичните терапии, които са част от лечението им. Поради блокирането на естрогена – хормон, който поддържа здравината и защитната функция на лигавиците – клетките в тялото, включително тези на влагалището, губят еластичността и здравината си, което води до изтъняване и по-голяма уязвимост на тъканите. Тези промени водят до сухота, парене и сърбеж, като се наблюдават и чести вагинални инфекции. Такива симптоми не само влияят физически, но и често предизвикват емоционален стрес, понякога пречейки на жените да се чувстват уверени и спокойни в ежедневието си.

Възможностите за лечение при жените с рак на гърдата изискват особено внимание и индивидуален подход, тъй като много от традиционните хормонални терапии не са подходящи за тях. Важно е жените да се обръщат към специалисти, които могат да предложат безопасни решения за тяхната ситуация, базирани на най-новите възможности в медицината.

Вагиналната атрофия обаче не е състояние, което засяга само жените с рак на гърдата. Всъщност, тя е често срещано оплакване сред жени в менопауза, когато нивата на естроген също намаляват естествено. Симптомите могат да се проявят и при жени, претърпели хирургична менопауза, както и при тези, които са преминали през химиотерапия или продължителни медикаментозни терапии. Дори някои по-млади жени, които са подложени на хормонални лечения по различни причини, могат да се сблъскат с подобни симптоми.

Могат ли терапиите при лечението на рак на гърдата да влошат симптомите на вагиналната атрофия и какви са алтернативите за тези жени?

Абсолютно, да! Лечението на рак на гърдата, включително химиотерапия и хормонални терапии, често води до по-сериозни симптоми на вагинална атрофия. Причината е значителното понижение на нивата на естроген в тялото, поддържащ здравината и еластичността на вагиналните тъкани.

Знам, че за много жени този разговор може да е труден, но искам да подчертая, че съществуват надеждни и безопасни решения за облекчаване на тези симптоми, дори когато хормоналната терапия не е подходяща. Например, различни нехормонални овлажняващи средства могат да помогнат за възстановяване на влагата и мекотата на тъканите.

Също така, съвременната медицина предлага иновативни решения като лазерни процедури за вагинално подмладяване и регенерация, които се използват с отличен резултат при жени с вагинална атрофия. Лазерната терапия стимулира производството на колаген в тъканите на влагалището, като по този начин се постига естествено възстановяване на тяхната здравина и еластичност. Процедурата е бърза, обикновено не изисква анестезия, и не води до хормонални промени в организма, което я прави напълно безопасна и подходяща за жени, преминали лечение за рак на гърдата.

Важно е изборът на терапия винаги да бъде съобразен с индивидуалните нужди на пациентката и да бъде консултиран с лекар, който разбира спецификите на лечението на рак на гърдата.

Как се диагностицира вагиналната атрофия?

Диагностицирането на вагиналната атрофия започва с обстоен разговор с пациентката и преглед на нейната медицинска история, за да се разберат симптомите, които изпитва и възможните причини за тях. Това е момент, в който приканваме и подкрепяме жените да говорят открито за оплакванията си, без да се притесняват – ние сме тук, за да получим възможно най-подробна информация, с цел да предложим най-подходящото лечение.

Прегледът обикновено се състои от гинекологичен преглед, по време на който лекарят изследва тазовите органи и извършва визуална проверка на външните гениталии, вагината и шийката на матката. Това е важна стъпка, за да може да се оцени състоянието на вагиналната лигавица и да се установят евентуални признаци на изтъняване, сухота или възпаление. За допълнителна сигурност и точност може да препоръчаме и микроскопско изследване на клетки от влагалището (вагинална цитонамазка), което да покаже промени, свързани с намалени нива на естроген.

Д-р Василева, какво може да се направи, за да се подобри качеството на живот и вагиналното здраве на тези жени?

Качеството на живот и вагиналното здраве на жените с вагинална атрофия могат значително да се подобрят чрез правилен подход, който съчетава съвременни методи и индивидуално отношение. Основният фокус е върху дългосрочното управление на симптомите чрез съвременни терапевтични методи, които се адаптират според конкретните нужди на пациентката.

Терапевтичните възможности включват нехормонални и хормонални локални средства, които спомагат за поддържане на влагалищната лигавица в добро състояние. Локалните хормонални средства като естрогенни кремове, супозитории или вагинални таблетки имат за цел директно да въздействат на влагалищната лигавица. Такъв тип терапия помага за възстановяване на хидратацията и еластичността на тъканите и е доказано ефективна в намаляването на симптоми като сухота и дискомфорт. За пациентки, които не могат да използват хормонална терапия поради медицински съображения, има безопасни алтернативи, базирани на нови технологии и методи в медицината, които също дават добри резултати.

Един иновативен подход в лечението е използването на лазерни технологии, които стимулират регенерацията на влагалищната лигавица и подобряват локалната микроциркулация, което води до устойчиво подобряване на симптомите. Важно е да се отбележи, че този тип терапия изисква специализирано оборудване и обучение на персонала, както и внимателна преценка на всеки конкретен случай.

Редовното проследяване на състоянието е критично за успешното управление на вагиналната атрофия, тъй като състоянието може да варира във времето и изисква адаптация на терапията. Контролни прегледи позволяват своевременна корекция на лечението, за да се осигури оптимално качество на живот на пациентката.

С напредъка на медицината и технологиите, възможностите за лечение на вагинална атрофия се увеличават и предлагат по-безопасни и ефективни решения за пациентките. Консултацията със специалист е от съществено значение, за да се подбере най-подходящото лечение и да се постигнат дълготрайни резултати.

Какво е мястото на модерните технологии и лазерната терапия в лечението на вагиналната атрофия?

Една от новите и обещаващи терапии е лазерната система Fotona. При тази съвременна технология се доставят нежни лазерни импулси за стимулиране подновяването на повърхността на вагиналната лигавица, което води до подобрени нива на „смазване“ и облекчаване на сухотата, както и дискомфорта във вагината. Такъв тип терапия може да доведе до резултати, които продължават повече от година, без необходимост от постоянно прилагане на кремове и гелове, което значително подобрява цялостното качество на живот.

Клиничните изследвания показват, че лазерът Fotona е ефективно и безопасно решение, което премахва необходимостта от дългосрочно приложение на естроген, което от своя страна прави терапията подходящи и за пациенти с естрогенозависими ракови заболявания (като рак на ендометриума – лигавичния слой на матката, рак на гърдата и др.) или със семейна предистория за такива ракови заболявания.

Лазерната терапия с Fotona и тези нови подходи предоставят на жените възможността да изберат лечение, което най-добре отговаря на тяхното здравословно състояние и предпочитания. Терапията се извършва под контрола на опитен специалист, който гарантира безопасността и комфорта на всяка пациентка. Иновативните технологии доказват, че лечението на вагиналната атрофия не е задължително да включва хормони и че могат да се предложат решения, които едновременно са ефективни и щадящи.

Как вагиналната атрофия влияе на сексуалния живот на жените и какво може да се направи, за да се подобри комфортът по време на полов акт?

Вагиналната атрофия може да има значително влияние върху сексуалния живот на жените, тъй като един от най-честите симптоми е сухотата, която може да доведе до дискомфорт и дори болка по време на полов акт. Понякога жените се притесняват да говорят за това, но винаги напомням, че е напълно нормално и необходимо да споделят своите притеснения – и че има достъпни решения за подобряване на комфорта.

Интересното тук е, че честотата на сексуалните контакти също играе роля – според проучвания, жените, които поддържат редовна сексуална активност, често се справят по-леко със симптомите на атрофия. Това е така, защото редовната сексуалната стимулация увеличава притока на кръв и подпомага еластичността на тъканите.

При намалената влажност на вагиналната тъкан, едно от най-бързите решения е използването на лубриканти по време на секс, които моментално подобряват комфорта. За по-дългосрочна хидратация на тъканите, влагалищните овлажнители са също добър вариант. Но в зависимост от състоянието, могат да се предложат и други терапии, включително лазерни процедури, които стимулират производството на колаген в тъканите и възстановяват тяхната еластичност.